Denver Model (ESDM) Autismo 18m-5a: Cobertura pelo Plano
O médico prescreveu o Early Start Denver Model (ESDM) para o filho com autismo — intervenção indicada para crianças de 12 a 48 meses — e o plano negou alegando …
Luiggi Gustavo Maciel Giovannini
ADOS-2 e Avaliação Multiprofissional Autismo: Plano Cobre
O médico pediu avaliação diagnóstica completa para confirmar o autismo — com ADOS-2, avaliação neuropsicológica e laudo multidisciplinar — e o plano negou ou autorizou apenas parte. Esses instrumentos são …
Risperidona Autismo: Cobertura pelo Plano de Saúde
O médico prescreveu risperidona para o filho com autismo — para controle de irritabilidade, agressividade ou comportamentos autolesivos — e o plano negou ou impôs condicionamentos. A risperidona tem aprovação …
AT Clínico vs AT Escolar Autismo: Conflito STJ × TJSP
A resposta honesta sobre o acompanhante terapêutico (AT) para o paciente com autismo no plano de saúde não é “tem cobertura” nem “não tem cobertura”. O Superior Tribunal de Justiça …
Aripiprazol vs Risperidona Autismo: Cobertura pelo Plano
O médico prescreveu aripiprazol para o filho com autismo — para controle de irritabilidade, agressividade ou comportamentos autolesivos — e o plano negou ou exigiu processo administrativo. O aripiprazol tem …
Psicopedagogia Autismo: STJ Confirma Cobertura como Psicologia
O plano negou psicopedagogia para o filho com autismo, alegando que não é sessão terapêutica prevista no Rol ou que é “educacional”. O argumento não se sustenta quando há indicação …
Edição 259 STJ: 11 Teses sobre Direitos do TEA
Em maio de 2025, o STJ dedicou uma publicação inteira ao autismo: 13 teses consolidadas sobre os direitos do paciente com TEA na saúde suplementar, aplicáveis em todo o país. …
Diagnóstico Tardio de Autismo em Adulto: Direitos e Plano
O diagnóstico de autismo chegou na fase adulta — após anos de acompanhamento por ansiedade, TDAH ou outras condições. Agora o plano alega que o contrato não cobre “diagnóstico tardio” …
Reembolso Integral ABA Autismo: Plano Sem Rede Credenciada
Quando a operadora não dispõe de profissional de Análise do Comportamento Aplicada na rede credenciada — ou oferece em quantidade insuficiente para a intensidade prescrita —, o beneficiário com TEA …
Musicoterapia Autismo: STJ Validou Cobertura pelo Plano
O médico incluiu musicoterapia no plano terapêutico do filho com autismo e o plano negou, argumentando que é terapia complementar sem previsão obrigatória no Rol. O argumento tem sido rejeitado: …