Adulto Autista: Plano de Saúde Cobertura Vitalícia
O plano de saúde tentou encerrar ou reduzir o tratamento do filho adulto com autismo alegando que a cobertura vale apenas até determinada idade. Esse argumento foi rejeitado pelo STJ …
Plano negou metilfenidato para autismo com TDAH? Como reverter
Autismo + TDAH · cobertura medicamentosa O plano negou metilfenidato para seu filho com autismo. Como reverter. O neuropediatra prescreveu Ritalina, Concerta ou Venvanse. O plano negou, exigiu trocar o …
ISRS (Sertralina, Fluoxetina) Autismo: Cobertura pelo Plano
O médico prescreveu sertralina ou fluoxetina para o filho com autismo — para manejo de ansiedade, comportamentos repetitivos ou irritabilidade — e o plano negou ou exigiu processo administrativo. Os …
PECS e CAA Autismo Não-Verbal: Cobertura pelo Plano
O filho com autismo usa PECS, pranchas de comunicação ou dispositivos de voz gerada para se comunicar — e o plano negou ou limitou esses recursos. A Comunicação Aumentativa e …
TEA e preexistência: prova, CPT e Súmula 609
Negativa por alegação de doença preexistente em TEA exige examinar o conhecimento na contratação, a Declaração de Saúde e a prova apresentada. A Súmula 609 do STJ protege contra recusa …
Hidroterapia Autismo: Plano de Saúde Cobre?
O plano negou hidroterapia para o filho com autismo, ou afirmou que é “terapia complementar” sem cobertura obrigatória. A negativa é, em regra, reversível: a hidroterapia tem base jurídica sólida …
Denver Model (ESDM) Autismo 18m-5a: Cobertura pelo Plano
O médico prescreveu o Early Start Denver Model (ESDM) para o filho com autismo — intervenção indicada para crianças de 12 a 48 meses — e o plano negou alegando …
ADOS-2 e Avaliação Multiprofissional Autismo: Plano Cobre
O médico pediu avaliação diagnóstica completa para confirmar o autismo — com ADOS-2, avaliação neuropsicológica e laudo multidisciplinar — e o plano negou ou autorizou apenas parte. Esses instrumentos são …
Risperidona Autismo: Cobertura pelo Plano de Saúde
O médico prescreveu risperidona para o filho com autismo — para controle de irritabilidade, agressividade ou comportamentos autolesivos — e o plano negou ou impôs condicionamentos. A risperidona tem aprovação …
AT Clínico vs AT Escolar Autismo: Conflito STJ × TJSP
A resposta honesta sobre o acompanhante terapêutico (AT) para o paciente com autismo no plano de saúde não é “tem cobertura” nem “não tem cobertura”. O Superior Tribunal de Justiça …
Aripiprazol vs Risperidona Autismo: Cobertura pelo Plano
O médico prescreveu aripiprazol para o filho com autismo — para controle de irritabilidade, agressividade ou comportamentos autolesivos — e o plano negou ou exigiu processo administrativo. O aripiprazol tem …
Psicopedagogia Autismo: STJ Confirma Cobertura como Psicologia
O plano negou psicopedagogia para o filho com autismo, alegando que não é sessão terapêutica prevista no Rol ou que é “educacional”. O argumento não se sustenta quando há indicação …