Fisioterapia e fonoaudiologia: o plano pode limitar sessões?
Entenda os limites de sessões de fisioterapia e fonoaudiologia fora do TEA, as regras da ANS e quais documentos reunir para contestar a negativa.
Recurso no PEP do CRM: prazo, efeitos e decisão
Recebeu decisão final em PEP no CRM? Entenda o recurso cabível, o prazo, a análise do acórdão e a distinção de medidas com regimes próprios.
Defesa prévia no PEP do CRM: prazo e provas
Foi citado em processo ético no CRM? Entenda o prazo da defesa prévia, o acesso aos autos e como organizar imputações, documentos e provas pertinentes.
Plano propõe biossimilar: como avaliar a troca
Entenda o entendimento atual da Anvisa sobre biossimilares e quais documentos, cuidados e informações conferir quando o plano propõe a troca.
Hidradenite supurativa: imunobiológico pelo plano
Entenda os critérios da DUT 65.8 para hidradenite supurativa, os documentos do pedido e como analisar a negativa de imunobiológico pelo plano.
Artrite psoriásica: imunobiológico negado pelo plano
Entenda os critérios da DUT 65.4 para artrite psoriásica e como organizar avaliação clínica, histórico e negativa do imunobiológico prescrito.
Espondilite anquilosante: imunobiológico pelo plano
Confira os critérios da ANS para terapia imunobiológica na espondilite, a distinção entre doença axial e periférica e como organizar a negativa.
Retocolite ulcerativa: imunobiológico negado pelo plano
Confira os critérios da DUT 65.7 para retocolite ulcerativa e como reunir histórico, exames e negativa do imunobiológico para avaliação jurídica.
Artrite reumatoide: imunobiológico negado pelo plano
Confira a DUT da ANS para artrite reumatoide, a prova dos tratamentos anteriores e os caminhos para analisar a negativa de imunobiológico.
Crohn: imunobiológico negado pelo plano de saúde
Entenda os critérios da ANS para imunobiológico na doença de Crohn, a exceção para fístulas complexas e os documentos para analisar a negativa.
Psoríase: imunobiológico negado pelo plano e critérios da DUT
Entenda os critérios da ANS para imunobiológico na psoríase, como documentar o histórico e o que analisar diante da negativa do plano de saúde.
Imunobiológico negado pelo plano: DUT e documentos
Entenda como conferir a DUT, identificar o motivo da negativa de imunobiológico e organizar relatório, histórico e protocolos para análise jurídica.