Depois da cirurgia de quadril, a dor voltou de repente ou a perna deixou de sustentar o peso. Em outros casos, a pessoa percebe que caminha de forma diferente, sente fraqueza no pé ou recebe a notícia de que a prótese saiu do lugar. Procure atendimento quando houver sinais de urgência. Depois, reúna os registros para esclarecer o que ocorreu entre a indicação da operação, a alta e os atendimentos seguintes.
Na avaliação jurídica, luxação, diferença no comprimento das pernas, lesão nervosa e infecção levantam perguntas diferentes. É preciso examinar a conduta, o dano e a relação entre eles. Quando se aplica o Código de Defesa do Consumidor, o art. 14, § 4º, da Lei nº 8.078/1990 exige verificação de culpa para a responsabilidade pessoal do profissional liberal. O caput do mesmo artigo trata dos defeitos do serviço. Código de Defesa do Consumidor
Quando procurar atendimento após uma cirurgia de quadril?
Se existe suspeita de luxação, procure um serviço de urgência. A avaliação da posição do implante e das estruturas ao redor exige exame profissional e, em geral, imagens. Evite tentar recolocar o quadril no lugar. Dor e inchaço novos na panturrilha após a cirurgia também precisam de avaliação. Informe o que aconteceu antes da piora, se houve queda ou torção e se já ocorreu luxação. AAOS, luxação após artroplastia total · AAOS, prótese total de quadril
Se você percebe que arrasta a ponta do pé, perdeu força para levantar os dedos ou encontrou dificuldade nova para caminhar, descreva a mudança na triagem. Informe se isso já existia antes e quando foi notado pela primeira vez. Se o problema começou no hospital, diga se foi percebido na recuperação da anestesia, na primeira tentativa de caminhar ou depois da alta. Esses detalhes ajudam a equipe a orientar a investigação.
Em sintomas sem urgência imediata, como uma diferença persistente na marcha ou dor que não acompanha a melhora esperada, agende reavaliação. Registre o que deixou de conseguir fazer e em que momento percebeu isso. Uma pessoa pode tolerar a dor em repouso e encontrar grande dificuldade ao calçar sapatos, sentar ou apoiar o peso. Se tiver documentos, leve-os. A falta de exames antigos, do modelo da prótese ou da etiqueta não deve atrasar a procura por atendimento.
O que pode acontecer depois de colocar a prótese?
O quadril funciona como uma articulação em que a cabeça do fêmur se encaixa em uma cavidade na pelve, o acetábulo. Na artroplastia total, a substituição envolve os dois lados da articulação. Em outros procedimentos, a substituição pode ser parcial. A operação pode decorrer de uma fratura ou do desgaste e de outras doenças que comprometem a função. A indicação e o estado antes da cirurgia ajudam a interpretar o resultado. AAOS, prótese total de quadril
Luxação e instabilidade
Na luxação, a cabeça da prótese sai do encaixe. A pessoa pode sentir dor forte e perder a capacidade de apoiar o membro. A avaliação procura confirmar a alteração, examinar a estabilidade e ver se há fratura ou outro problema associado. A equipe pode tentar recolocar a articulação em ambiente assistencial. Algumas situações exigem nova operação, particularmente quando há instabilidade recorrente ou alteração dos componentes. AAOS, luxação após artroplastia total · AAOS, revisão da prótese de quadril
Nos documentos, diferencie a primeira luxação das seguintes. Anote se houve trauma, o que mostraram as imagens, se foi feita redução e o que ocorreu nas horas ou dias posteriores. Em caso de revisão, peça que o relatório seja comparado com as radiografias antigas. Uma luxação pode ocorrer sob circunstâncias diferentes. O laudo pode discutir posição, fixação e estabilidade sem afirmar que um único fator explica todos os episódios.
Diferença no comprimento das pernas
A sensação de que uma perna ficou mais longa ou curta merece avaliação, sobretudo se persistir ou afetar a marcha. O especialista pode comparar os exames antes e depois, a medida clínica e o alinhamento da pelve. A forma de andar, a postura e condições anteriores também podem influenciar a sensação. Em determinados casos, a diferença medida faz parte da análise de estabilidade e reconstrução do quadril. O número isolado, fora da avaliação, não determina a causa nem a responsabilidade. AAOS, artroplastia total, seção de complicações
Pergunte se a diferença foi medida e por qual método. Informe se já usava compensação no calçado ou tinha limitação para andar antes de operar. Guarde exames que documentem como estava a função anteriormente. Quando houver medida nova, peça a explicação sobre seu significado clínico e sobre o que ainda precisa ser observado. Relatar dificuldade na marcha ajuda a orientar o atendimento. A conclusão sobre técnica exige examinar fatores além da medida.
Fraqueza, dormência e lesão nervosa
Depois da artroplastia, perda nova de força e alterações de sensibilidade devem ser comunicadas com rapidez. A dificuldade para levantar a ponta do pé pode ser descrita como “pé caído”. Nem sempre ela corresponde ao mesmo nervo, ao mesmo local ou à mesma causa. A equipe investiga o quadro e pode incluir exames complementares conforme o caso. AAOS, revisão da prótese de quadril
Para reconstruir o caso, procure as anotações de força e sensibilidade anteriores e posteriores à operação. O registro da enfermagem ou fisioterapia pode mencionar o que aconteceu quando a pessoa tentou se levantar pela primeira vez. A perícia pode comparar o início dos sintomas, o diagnóstico e o manejo, inclusive os achados associados. Outra questão é o esclarecimento dos riscos antes da cirurgia. Os registros da avaliação técnica e do consentimento respondem a perguntas diferentes.
Infecção, soltura e cirurgia de revisão
A dor pode acompanhar desgaste, soltura, infecção e outros problemas. A perda de fixação pode afetar apenas um componente. Uma infecção pode envolver a ferida ou estruturas mais profundas, e pode ocorrer também depois da fase inicial de recuperação. O especialista decide quais exames ajudam a distinguir essas hipóteses. Se a equipe propuser revisão, peça a descrição da causa suspeitada, das medidas anteriores e do objetivo do novo procedimento. Diretriz AAOS sobre infecção periprotética · AAOS, revisão da prótese de quadril
A revisão pode trocar um ou mais componentes e às vezes exige planejamento para lidar com perda de osso ou instabilidade. Os achados da segunda cirurgia podem esclarecer o que não era visível antes. Guarde as duas indicações, os relatórios, as imagens, as culturas se colhidas e a identificação das peças originais e das novas. A necessidade de revisão é uma informação clínica importante. Sua causa ainda deve ser examinada.
Quando uma complicação pode revelar falha na assistência?
A análise começa por identificar o ato ou a omissão investigada. Um problema pode surgir na indicação, no ato operatório ou depois, quando a equipe precisa reconhecer alterações, pedir exames ou transferir a pessoa. Também pode haver suspeita de defeito de um componente. São questões que pedem provas e fundamentos próprios.
Indicação e planejamento. Uma pessoa com fratura aguda tem um contexto diferente de alguém que faz cirurgia programada por artrose. Para avaliar a indicação, compare os exames, a condição clínica, as opções discutidas e o motivo da escolha da técnica. Peça os registros existentes sobre marcha, diferença de comprimento e força antes da operação. Eles formam a referência para interpretar um achado novo.
Consentimento. Os arts. 22 e 34 do Código de Ética Médica tratam de consentimento após esclarecimento e da informação sobre diagnóstico, prognóstico, riscos e objetivos. Em situações de risco iminente de morte, o art. 22 prevê ressalva. Para os demais casos, o termo é lido junto da consulta, das explicações e das alternativas examinadas. O art. 6º, III, do CDC protege a informação adequada quando a relação é de consumo. Código de Ética Médica · Código de Defesa do Consumidor
Execução e seguimento. O relatório operatório descreve a técnica e as intercorrências. As imagens posteriores, a evolução médica, a enfermagem e a fisioterapia ajudam a ver o que mudou. Se houve perda de força, secreção ou nova luxação, verifique quando foi registrada e o que foi feito. A perícia pode examinar a posição da prótese sem concluir que ela causou todos os sintomas. Pode também identificar atraso no atendimento, ainda que considere a técnica aceitável no caso.
Serviço e produto. O art. 14 do CDC prevê responsabilidade por defeito do serviço, conforme os fatos e as condições da lei. Para uma alegação de defeito de produto, o art. 12 traz regime e excludentes próprios. A etiqueta permite identificar fabricante ou importador, modelo, lote e registro. Se houver alerta sanitário, compare o componente específico com o comunicado. Ter uma prótese da mesma marca, isoladamente, não identifica o lote abrangido. Anvisa, etiqueta de rastreabilidade
Os arts. 186, 927 e 951 do Código Civil tratam de ato ilícito, reparação e danos ligados a negligência, imprudência ou imperícia profissional. No setor público, a definição do responsável e do regime aplicável depende de qual serviço atuou e de qual falha se investiga. No setor privado, a relação entre hospital, profissional e operadora também precisa ser verificada conforme a atuação de cada um. Código Civil · Erro médico cirúrgico
O que os tribunais decidiram em casos de prótese de quadril?
As quatro sentenças a seguir são de primeiro grau. Foram escolhidas porque ajudam a separar alteração clínica, problema com componente, consentimento e assistência posterior. O acórdão do STJ permite observar também os limites de um recurso especial. Cada resultado depende dos documentos do processo.
Fratura de componente e luxação sem nexo comprovado com defeito
No processo 1122777-97.2019.8.26.0100, da 27ª Vara Cível Central de São Paulo, houve luxação e fratura de partes da prótese. A perícia examinou a posição dos componentes, a hipótese de trauma e a alegação de defeito do produto. A sentença considerou que as provas não demonstraram defeito de fabricação ou falha do atendimento. Em 08/04/2021, a juíza Melissa Bertolucci julgou os pedidos improcedentes. TJSP, processo 1122777-97.2019.8.26.0100
Diferença de comprimento registrada no exame
O processo 1006565-22.2018.8.26.0037, da 4ª Vara Cível de Araraquara, discutiu sequelas após artroplastia de quadril. A perícia analisou a diferença de comprimento e a alteração neurológica descrita, entre outros elementos. O juízo não reconheceu falha comprovada que justificasse a indenização. A juíza Ana Claudia Habice Kock julgou o pedido improcedente em 27/02/2025. A medida citada no processo pertence ao caso concreto e não funciona como limite geral. TJSP, processo 1006565-22.2018.8.26.0037
Lesão nervosa e ausência de registro de esclarecimento
No processo 1097045-12.2022.8.26.0100, da 24ª Vara Cível Central de São Paulo, a perícia registrou perda parcial de força no tornozelo associada à lesão do nervo ciático. A sentença destacou a ausência de registro de esclarecimento sobre o risco e de informação a respeito de alternativas. Em 21/01/2026, o juiz Claudio Antonio Marquesi acolheu os pedidos. O fundamento deve ser lido no contexto do dever de informação observado naquele processo. TJSP, processo 1097045-12.2022.8.26.0100
A prova relacionou o manejo da infecção ao agravamento
No processo 1174108-79.2023.8.26.0100, da 41ª Vara Cível Central de São Paulo, a perícia distinguiu o aparecimento da infecção da assistência prestada após os primeiros sinais. A prova relacionou falhas no manejo à evolução para osteomielite, que é infecção do osso. Em 16/06/2026, a juíza Alessandra Lopes Santana de Mello acolheu o pedido de reparação moral. O ponto decisivo foi o agravamento atribuído ao atendimento. TJSP, processo 1174108-79.2023.8.26.0100
Lesão do nervo ciático e consentimento discutidos no STJ
No AgInt nos EDcl no REsp 2.231.304/PR, a origem reconheceu responsabilidade após lesão de uma porção do nervo ciático e analisou a prova do consentimento. A Terceira Turma do STJ, sob relatoria da ministra Daniela Teixeira, negou provimento ao agravo interno. A sessão virtual terminou em 30/03/2026. Entre os fundamentos, o STJ registrou que rever culpa, circunstâncias do atendimento e nexo exigiria reexaminar provas, o que é vedado pela Súmula 7. STJ, inteiro teor do REsp 2.231.304/PR
Que documentos ajudam a entender o que ocorreu?
Solicite os registros ao hospital e a cada serviço que participou dos atendimentos posteriores. O art. 88 do Código de Ética Médica protege o acesso do paciente ao prontuário e o fornecimento de cópia, nas condições do dispositivo. Para o implante, peça a etiqueta ou o registro dos componentes. Em caso de revisão, organize separadamente o que foi usado em cada operação. Código de Ética Médica · Anvisa, Registro Nacional de Implantes
| Momento | Documentos úteis | Pergunta que ajudam a responder |
|---|---|---|
| Antes da operação | Imagens, avaliação de marcha, indicação e consentimento | Como estava a função e por que aquela técnica foi escolhida? |
| Cirurgia inicial | Relatório, ficha anestésica, enfermagem e etiquetas | Quais componentes foram usados e o que ocorreu no procedimento? |
| Alta | Resumo, prescrições e orientações de retorno | Havia alguma alteração registrada e quais cuidados foram explicados? |
| Primeiro retorno | Triagem, exames, imagens e avaliação de força e sensibilidade | Quando surgiu o primeiro registro do problema? |
| Reabilitação | Avaliação de marcha, registros de fisioterapia e evolução da função | O que mudou com o tempo e quais dificuldades foram comunicadas? |
| Revisão | Indicação, imagens, relatório, culturas se realizadas e identificação das peças | Qual problema foi confirmado e o que precisou ser corrigido ou substituído? |
Se um médico mediu diferença de comprimento, guarde o valor, a descrição do método e os exames. Separe as medidas feitas em momentos distintos. Se a dúvida envolve uma perda de força, identifique o primeiro documento que a descreve. Um registro de fisioterapia não tem a mesma finalidade de um exame neurológico, mas ambos podem ajudar a situar a evolução. Não preencha lacunas com horários estimados como se fossem exatos.
Se o atendimento ocorreu em outro hospital, peça as fichas de ambos. Um serviço pode ter registrado a suspeita de luxação e o outro, a imagem, a redução e a avaliação depois da manobra. Anote de onde veio cada informação. Para uma cadeia de atendimentos, também podem ajudar os horários da solicitação de transferência, da chegada e da nova avaliação. Um laudo realizado mais tarde pode mostrar o desfecho sem indicar o que a primeira equipe já sabia.
Quando houver suspeita sobre uma peça, peça a descrição do componente por extenso e a identificação que constou no relatório de revisão. O nome comercial sozinho pode abranger versões diferentes. Em caso de troca de componentes, a primeira imagem e o relatório da cirurgia seguinte respondem a perguntas distintas. A imagem pode documentar a alteração, e o relatório esclarece o que foi removido ou preservado. Se uma etiqueta não for encontrada na cópia inicial, peça que a unidade localize o registro da cirurgia e informe quais dados estão disponíveis.
Exemplo hipotético. Uma pessoa teve melhora da dor nas primeiras semanas. Depois de uma queda, passou a andar com dificuldade. No primeiro exame, a equipe suspeitou de instabilidade. Uma radiografia posterior levou à indicação de revisão. Organize a hora da queda, a avaliação inicial, a descrição da imagem e o motivo da revisão. Observe se os relatórios tratam de luxação, soltura ou fratura, que são hipóteses diferentes. A sequência ajuda a formular os quesitos da avaliação técnica.
Como a perícia, a indenização e os prazos entram na análise?
A perícia pode examinar a indicação, o procedimento, a evolução e os achados da revisão. O art. 473 do Código de Processo Civil prevê que o laudo indique o objeto, a análise, o método e as respostas aos quesitos. O art. 479 exige que a decisão explique como considerou a prova pericial. Quando há uma imagem recente, é útil saber o que ela acrescenta às anteriores e se os exames foram comparáveis. Código de Processo Civil
Uma pretensão de reparação depende de demonstrar os requisitos que se aplicam ao caso. Para danos materiais, guarde despesas documentadas de tratamento e reabilitação e comprovantes de eventual perda de renda. Relatórios funcionais ajudam a identificar a repercussão da alteração sobre o trabalho e as atividades diárias. Os arts. 948 a 951 do Código Civil tratam de consequências reparáveis conforme a natureza da lesão e a prova. Código Civil
O art. 27 do CDC prevê prazo de cinco anos para pretensão de reparação por fato do produto ou do serviço, nas hipóteses abrangidas pela lei. A contagem parte do conhecimento do dano e de sua autoria. Outros regimes e circunstâncias podem seguir regras próprias. A data de instalação do implante, a data da primeira queixa e a data em que se identificou o problema podem ser diferentes. Guarde os registros de cada uma. Código de Defesa do Consumidor
Se há indicação de correção e negativa de cobertura, a urgência de obter assistência é uma questão independente da apuração de responsabilidade pela cirurgia anterior. Nesse caso, guarde o pedido médico e solicite a justificativa da operadora. Cirurgia ortopédica negada pelo plano
Perguntas frequentes sobre prótese de quadril
A prótese de quadril saiu do lugar. O que fazer?
Procure atendimento de urgência se sentir dor forte de início súbito, deformidade ou incapacidade de apoiar a perna, principalmente após uma queda. Informe que tem uma prótese, a data da cirurgia e o lado operado. A equipe avalia a posição da articulação e eventuais lesões.
Luxação da prótese é prova de erro médico?
A luxação é uma complicação possível e exige avaliação. Para investigar responsabilidade, é preciso analisar os exames, os eventos que precederam a luxação, a posição dos componentes, as orientações e a assistência depois da queixa.
Uma perna maior depois da cirurgia sempre indica erro?
A sensação pode ter mais de uma explicação. A avaliação compara como a pessoa andava antes, a posição da pelve, as medidas clínicas e as imagens. A diferença percebida ou documentada é um dado para a investigação.
O que significa pé caído depois da artroplastia?
É uma dificuldade de levantar a parte da frente do pé. Pode ter causas diferentes e exige exame profissional. Se a fraqueza surgiu agora ou piorou de repente depois da cirurgia, procure avaliação urgente.
Como saber se o quadril está infectado?
Secreção, vermelhidão progressiva, piora da dor ou mal-estar depois da artroplastia precisam de avaliação. O diagnóstico depende do conjunto de exame clínico e exames complementares que a equipe considerar indicados.
Precisei trocar apenas uma peça. Foi feita revisão?
A revisão pode substituir um componente, vários ou todos. Peça o relatório e confira quais peças foram trocadas, o que foi encontrado e por que a cirurgia foi indicada.
Como descubro o fabricante e o lote?
Solicite ao hospital ou à equipe a etiqueta de rastreabilidade ou a identificação registrada no prontuário. Peça separadamente as informações de cada operação se passou por revisão. Confira fabricante ou importador, modelo, lote e registro na Anvisa.
É possível avaliar indenização sem ter o prontuário completo?
A documentação que já existe pode ajudar a identificar o que falta. Registre datas, serviços e protocolos e solicite cópias. Uma pretensão de reparação depende da prova aplicável, inclusive da relação entre a conduta ou o defeito e o dano.
O que fazer depois do atendimento
Comece pelo relatório da cirurgia, pelas imagens e pela identificação da prótese. Acrescente a alta e o primeiro atendimento em que aparecem a dor, a fraqueza, a luxação ou a alteração da ferida. Se o caso envolveu outra operação, coloque os dois relatórios lado a lado e identifique o que mudou. Use as datas para organizar perguntas sobre a assistência e a recuperação.
Veja os elementos gerais de responsabilidade no pilar de erro médico e como documentar os retornos no guia de negligência médica. Para comparar a rastreabilidade do implante com outro tipo de cirurgia, consulte complicações após prótese de joelho. A infecção hospitalar tem análise própria sobre a origem e os deveres do serviço.
Contato com o Belisário Maciel Advogados
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