O nariz ficou torto, apareceu uma cicatriz ou respirar ficou mais difícil depois da rinoplastia? A primeira providência é avaliar a queixa com a equipe de saúde. Para entender se houve falha, compare o que foi combinado antes da cirurgia, o que mudou depois e o que os exames e o prontuário conseguem explicar.
Na rinoplastia exclusivamente estética, o Superior Tribunal de Justiça trata o compromisso do cirurgião como obrigação de resultado. A responsabilidade pessoal continua sujeita à apuração de culpa, que pode ser presumida conforme o caso. Na cirurgia que também tem finalidade funcional, importa identificar a qual parte do procedimento se refere a queixa. CDC, arts. 6º e 14, § 4º · STJ, REsp 1.395.254/SC
O que mudou depois da cirurgia?
O que a avaliação procura
1 · Inchaço após a cirurgia
Evolução da recuperação
O inchaço pode fazer parte da cicatrização e mudar temporariamente o contorno do nariz. Registre quando começou e se está diminuindo ou aumentando.
Procure a equipe cirúrgica prontamente se o inchaço estiver aumentando, sobretudo se vier com febre, vermelhidão, secreção ou dor crescente. Para investigar uma possível falha, a avaliação considera a causa do inchaço e o acompanhamento nos retornos.
Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, regional MG · Orientações pós-operatórias do Princess Alexandra Hospital
Caso do TJRJ sobre inchaço relatado e prova do pós-operatório
2 · Contorno e assimetria
Achado relatado em acórdão do TJSP
Em um processo, a perícia identificou formação de calo ósseo associada à alteração do relevo no lado esquerdo do nariz. O tribunal considerou a evolução da cicatrização e a adequação técnica no caso e manteve a improcedência.
Fotos datadas de ângulos semelhantes ajudam a acompanhar o contorno. O exame clínico e os registros da cirurgia esclarecem a natureza e a possível origem da alteração.
3 · Cicatriz na asa nasal esquerda
Localização documentada no laudo reproduzido pelo TJSP
Após uma cirurgia de ponta nasal e um procedimento reparador, a perícia registrou uma cicatriz de cerca de 3 a 4 mm na asa nasal esquerda. O voto reproduz o achado físico e a conclusão de que a perícia não pôde afirmar erro médico. O tribunal manteve a improcedência.
O marcador indica a região geral descrita no acórdão. A posição e o tamanho exatos da cicatriz dependem do exame e dos registros originais.
4 · Dificuldade para respirar pelo nariz
Contexto clínico
Uma queixa respiratória nova ou persistente merece avaliação clínica. Septo, válvulas nasais e cornetos são estruturas que podem influenciar a passagem do ar. O marcador fica próximo às narinas. A avaliação dessas estruturas depende do exame clínico.
Ao relatar a queixa, diga quando começou, se já ocorria antes da cirurgia e quais consultas ou exames documentaram a mudança.
Diretriz da AAO-HNS sobre forma e função nasal
Em um caso do TJSP, o laudo registrou que as asas nasais se fechavam durante a inspiração profunda. O perito relacionou a obstrução a alterações das cartilagens das asas após a cirurgia. Veja o achado e o desfecho do caso.
Selecione um número no rosto ou abra o tema correspondente.
O mapa indica as regiões de um rosto fictício. As alterações internas e o movimento das estruturas do nariz dependem de avaliação clínica. Em uma fotografia parada, a abertura de uma narina pode parecer regular mesmo quando a parede lateral se move para dentro durante a inspiração. AAO-HNS, avaliação das válvulas nasais
Se a queixa está piorando ou surgiu um sintoma novo, relate quando começou, o que mudou desde o último retorno e se a alteração aparece em repouso ou durante alguma atividade. A equipe de saúde pode orientar a urgência da avaliação. Diante de dificuldade intensa para respirar ou sangramento importante, procure atendimento de urgência. Orientações do Princess Alexandra Hospital · NHS, rinoplastia
Qual cirurgia foi feita e o que ela deveria mudar?
O nome comercial da cirurgia é só o começo. Compare a indicação clínica, a proposta ou contrato, o consentimento e o relato operatório. A rinoplastia pode alterar a forma, a função respiratória ou ambas. A septoplastia trata o septo nasal, a estrutura que divide as duas cavidades. Em um mesmo ato, podem ser combinadas técnicas e equipes diferentes.
| Procedimento ou finalidade | O que conferir |
|---|---|
| Rinoplastia estética | Quais mudanças foram combinadas para o dorso, a ponta e as asas. Quais limites foram discutidos. |
| Cirurgia funcional ou reparadora | Qual obstrução, alteração estrutural ou sequela anterior motivou a indicação. Quais exames documentaram a condição de partida. |
| Rinoseptoplastia com objetivos mistos | Quais etapas visavam alterar a aparência e quais buscavam melhorar a função. Quem assumiu cada parte. |
| Septoplastia ou cirurgia dos cornetos | Qual estrutura foi tratada. Se havia outra intervenção de forma externa prevista no mesmo procedimento. |
| Reconstrução após trauma ou perda de tecido | Lesão anterior, função preservada e limitações. Etapas planejadas e resultado pretendido em cada uma. |
| Rinoplastia de revisão | O motivo registrado para reoperar, os achados antes da revisão e a finalidade da nova intervenção. |
A correção do septo estava incluída?
Uma conversa sobre desvio de septo pode indicar uma possibilidade de tratamento. Para entender o que foi assumido, procure a descrição da cirurgia no orçamento, no consentimento e no prontuário. Se houve atendimento com mais de um profissional, veja quem avaliou a respiração e quem foi contratado para cada intervenção.
Na Apelação 1092035-26.2018.8.26.0100, a 3ª Câmara de Direito Privado do TJSP considerou que a correção do septo não havia sido contratada no caso e manteve a improcedência. O julgamento examinou o escopo do serviço que a paciente atribuía ao cirurgião. Essa é uma pergunta anterior à análise sobre a qualidade de uma septoplastia efetivamente realizada. Consulta do processo no TJSP, rel. Carlos Alberto de Salles, 15/02/2021
Quais intercorrências aparecem na literatura clínica?
Uma revisão sistemática de 36 estudos de rinoplastia primária identificou 13 tipos de eventos, incluindo infecção, sangramento, abertura de ferida, alteração cicatricial, perfuração de septo e obstrução. A frequência de infecção variou de 0% a 4% entre os estudos. A de obstrução que exigiu revisão variou de 0% a 3%. São faixas observadas em estudos de populações e técnicas diferentes. A avaliação de uma possível falha depende da causa do evento, da conduta e do acompanhamento no caso concreto. Sharif-Askary e colaboradores, revisão publicada em 2020 · Diretriz clínica sobre forma e função nasal
O que a perícia encontrou nos casos de rinoplastia?
Um laudo pode confirmar que existe uma alteração, examinar quando ela surgiu e avaliar se está ligada à cirurgia. Cada conclusão depende de prova própria. As ilustrações a seguir usam um rosto fictício para explicar os aspectos discutidos nos julgados sobre respiração, cicatriz, contorno e recuperação.
Obstrução durante a inspiração após a cirurgia
No processo 1002586-83.2021.8.26.0704, do Foro Regional do Butantã, o paciente já apresentava queixas antes da rinoplastia. Na avaliação posterior, o laudo registrou piora funcional, assimetria das aberturas nasais, cicatriz lateral e fechamento das asas nasais durante a inspiração profunda, com obstrução do ar naquele exame. O perito relacionou o fechamento à retirada excessiva ou à instabilização das cartilagens das asas na cirurgia.
O TJSP considerou a comparação entre o estado anterior e o exame posterior, além dos registros e das mensagens. Manteve a reparação reconhecida na sentença e acolheu parte do recurso do paciente para incluir a devolução das despesas da cirurgia, hospitalização e consultas. O dado decisivo para interpretar a queixa foi a piora da passagem do ar observada durante a respiração, com uma explicação técnica de sua origem. Consulta do processo no TJSP, rel. Carlos Alberto de Salles, 20/06/2023
O que conferir no exame. A avaliação clínica pode distinguir um estreitamento que existe em repouso de um fechamento que aparece ao inspirar. A tomografia pode mostrar alterações estruturais, enquanto o colapso das válvulas nasais durante a inspiração é um achado dinâmico. AAO-HNS, posição sobre as válvulas nasais
Cicatriz mensurável na asa do nariz
Em Franca, o laudo reproduzido na Apelação 1031186-86.2021.8.26.0196 descreveu uma cicatriz de aproximadamente 3 a 4 mm na asa nasal esquerda após cirurgia de ponta nasal e intervenção reparadora. O voto também relata eritema e inflamação após o reparo. A perícia registrou a alteração externa e considerou insuficientes os elementos para afirmar erro médico. A 2ª Câmara de Direito Privado do TJSP manteve a improcedência. O achado ficou documentado, enquanto a atribuição de responsabilidade exigia prova adicional no caso. TJSP, rel. Fernando Marcondes, 22/01/2025, voto e laudo reproduzido
O que conferir no prontuário. Localização, extensão e data em que a cicatriz foi percebida ajudam a comparar os retornos. Quando houve uma revisão, vale identificar o que já estava documentado antes dela.
Uma mudança de relevo associada à cicatrização
Na Apelação 0036793-27.2010.8.26.0053, o laudo do IMESC foi usado para examinar uma alteração no relevo do lado esquerdo do nariz associada à formação de calo ósseo. O voto levou em conta o consentimento, a evolução descrita e os cuidados prestados. No conjunto daquele processo, o TJSP considerou adequada a técnica e manteve a improcedência. A análise do relevo precisou levar em conta a origem da alteração e o acompanhamento registrado. TJSP, 5ª Câmara de Direito Público, rel. Fermino Magnani Filho, 11/02/2016
O que comparar. Fotos de frente e de perfil feitas em condições semelhantes ajudam a acompanhar a forma. Identificar se o relevo envolve osso, cartilagem ou tecido cicatricial depende da avaliação clínica.
Inchaço relatado, exame de imagem e prontuário em cirurgia mista
Na Apelação 0102461-47.2020.8.19.0001, a paciente relatou dor, inchaço e surgimento de uma alteração após rinoseptoplastia. O TJRJ examinou a evolução da queixa, registros do prontuário, tomografia e laudo judicial. O voto diferenciou a suspeita de fibrose, discutida no atendimento, do defeito e do desalinhamento ósseo descritos na perícia. O colegiado também considerou a divergência entre a defesa e as anotações de enfermagem sobre material não esterilizado e a conclusão técnica sobre a conduta no caso.
A 4ª Câmara de Direito Privado manteve o reconhecimento da responsabilidade, rejeitou o recurso do médico e acolheu parcialmente o recurso adesivo da paciente. O acórdão dos embargos manteve o desfecho. Aqui, o relato inicial de inchaço ganhou significado quando lido com o exame, o prontuário e a prova pericial. Cópia pública do acórdão do TJRJ, rel. Cláudia Telles de Menezes, assinado em 16/12/2025 · Ata oficial dos embargos no TJRJ
O que registrar nos retornos. A data de início, a evolução do inchaço e as orientações recebidas ajudam a montar a cronologia. Se houver piora com dor crescente, febre, vermelhidão ou secreção, procure a equipe cirúrgica prontamente. Orientações do Princess Alexandra Hospital
O que a amostra permite concluir?
Os julgados desta seção mostram como os tribunais examinaram queixas de respiração, alteração no contorno, cicatriz e evolução após a rinoplastia. Em cada caso, a conclusão dependeu do que foi contratado, dos exames, dos registros do atendimento e da prova disponível. A seleção ajuda a entender essas diferenças e não mede a frequência de complicações ou a proporção de pedidos acolhidos.
Quando o resultado pode gerar responsabilidade?
Nos casos sujeitos ao CDC, o art. 14, § 4º, determina a apuração da culpa para a responsabilidade pessoal do profissional liberal. Na cirurgia exclusivamente estética, a obrigação de resultado pode levar à presunção de culpa e à inversão do ônus da prova. O processo ainda precisa examinar o resultado exigível, o dano, o vínculo com o procedimento e as razões apresentadas para afastar a responsabilidade. CDC, arts. 6º, VIII, e 14, § 4º · STJ, REsp 2.173.636/MT, sobre cirurgia estética
O que muda quando o ônus da prova é invertido?
No REsp 1.395.254/SC, a 3ª Turma do STJ examinou uma rinoplastia estética feita no mesmo contexto de uma correção de septo por outro médico. A corte determinou a inversão do ônus da prova e devolveu o processo ao primeiro grau, para que o profissional pudesse produzir prova e o juízo proferisse nova sentença. O recurso resolveu a forma de instruir o caso. A decisão sobre eventual reparação ficou para o julgamento após a instrução.
Naquele voto, o STJ considerou insuficiente invocar a técnica correta para afastar, por si só, o descumprimento da obrigação estética. Em outro caso de rinoplastia, o AgInt no REsp 2.232.885/TO, o tribunal de origem havia concluído, com a perícia, que o resultado se situava dentro das possibilidades do procedimento. O STJ aplicou a Súmula 7 ao pedido de rever os fatos e as provas. As duas decisões tratam de questões diferentes e deixam claro por que o que foi demonstrado no processo de origem importa. STJ, rel. Nancy Andrighi, 15/10/2013 · STJ, rel. Raul Araújo, 09/02/2026
Como avaliar uma cirurgia estética e funcional?
Quando uma cirurgia tem finalidades estética e reparadora, o STJ já avaliou as duas parcelas conforme seus objetivos. A descrição operatória ajuda a identificar que etapa pode estar relacionada à alteração. Se o mesmo movimento da cartilagem muda o contorno e prejudica a respiração, os achados funcionais e estéticos precisam aparecer de forma individualizada na análise. STJ, REsp 1.097.955/MG
O consentimento encerra a discussão?
O termo é um dos registros da conversa. Verifique quais riscos foram explicados, se havia alternativas e como a equipe orientou os retornos e as intercorrências. O STJ já examinou a insuficiência de consentimento genérico em outro tipo de cirurgia. O dever de informar sobre riscos relevantes e o dever de prestar assistência podem ser discutidos separadamente da técnica usada no ato operatório. Código de Ética Médica, arts. 22 e 34 · STJ, REsp 1.848.862/RN
O guia sobre prova em erro cirúrgico desenvolve a análise por etapa. Para entender a responsabilidade do profissional e da instituição, consulte também o pilar de erro médico.
Que documentos ajudam a esclarecer o que aconteceu?
Monte uma linha do tempo que comece antes da cirurgia. Se a queixa é respiratória, registre como era a respiração antes, quando piorou e em quais situações a dificuldade aparece. Se é estética, reúna o que foi combinado e fotos datadas, em ângulos comparáveis. Use a lista para conferir o que já tem.
Peça a cópia do prontuário à clínica ou ao hospital e guarde o protocolo. O art. 88 do Código de Ética Médica disciplina o acesso, a cópia e os esclarecimentos, com ressalva de risco ao paciente ou a terceiros. Guarde fotos e documentos em ambiente privado. Se for registrar a sua lembrança de um retorno, indique a data aproximada e o que ainda depende de confirmação pelo prontuário. Código de Ética Médica, art. 88
O que um laudo deve conseguir explicar?
Uma boa pergunta pericial é específica. Se a dificuldade aparece ao inspirar, vale saber se o exame observou o nariz em repouso e durante a respiração. Se a queixa é uma cicatriz, importa identificar sua localização, extensão, evolução e eventual relação com a primeira cirurgia ou a revisão. Se o ponto é o acompanhamento, compare a data da queixa, o registro da avaliação e a conduta adotada.
O CPC exige que o laudo explicite o objeto, o método, a análise técnica e as respostas aos quesitos. O juiz deve explicar como considerou a prova pericial. Se houver ponto relevante insuficientemente esclarecido, o procedimento admite esclarecimentos e, nas hipóteses legais, nova perícia. CPC, arts. 473, 477, 479 e 480
Perguntas frequentes sobre rinoplastia mal-sucedida
Inchaço depois da rinoplastia pode indicar uma complicação?
O inchaço pode fazer parte da recuperação e alterar o contorno por um período. Se estiver aumentando, sobretudo com febre, vermelhidão, secreção ou dor crescente, procure prontamente a equipe cirúrgica. A avaliação clínica e a evolução nos retornos ajudam a esclarecer a causa. Orientações pós-operatórias do Princess Alexandra Hospital
Meu nariz ficou torto depois da rinoplastia. Como avaliar?
Compare fotos datadas de ângulos semelhantes, o objetivo discutido na consulta e o que mudou durante a recuperação. A reavaliação clínica pode esclarecer se a alteração envolve inchaço, cicatrização ou uma mudança estrutural. Para avaliar responsabilidade, também importam o nexo e a prova sobre a conduta.
Uma foto mostra se a cirurgia prejudicou minha respiração?
A foto registra o aspecto externo. Para avaliar a passagem do ar, o profissional considera a história da queixa e o exame das estruturas nasais. Em um caso do TJSP, o laudo identificou o fechamento das asas durante a inspiração profunda. Veja o caso de obstrução na inspiração.
Uma cirurgia de revisão comprova que a primeira falhou?
A revisão pode ser indicada por motivos de forma, função ou cicatrização. A avaliação de possível falha exige identificar o motivo documentado, o que foi feito na primeira cirurgia e quais achados apareceram antes da revisão.
O laudo pode reconhecer uma cicatriz e o pedido ser negado?
Sim. Em um caso de Franca, o laudo registrou uma cicatriz na asa nasal esquerda e o TJSP manteve a improcedência. A descrição do dano físico é uma parte da avaliação. A atribuição de responsabilidade depende das demais provas e dos critérios aplicáveis. Veja o caso da cicatriz na asa nasal.
Por onde começar para entender se houve erro?
Priorize a avaliação de saúde, peça o prontuário e monte a cronologia da queixa. Compare a indicação e o consentimento com o relato operatório, os retornos e os exames posteriores. A análise jurídica pode partir desses registros para identificar quais dúvidas ainda precisam de prova técnica.
Conteúdo informativo sobre prova e responsabilidade médica. A ilustração representa um rosto fictício. A avaliação de sintomas cabe à equipe de saúde e a análise jurídica depende dos documentos de cada caso.